哪些人不适合做无痛肠镜检查
无痛肠镜是目前检查大肠最有效,也是选择最多的一种检查方式,它的突出特点是无痛,所谓无痛,就是检查前给予患者丙泊酚静推,静脉麻醉后,患者处于熟睡状态再给予肠镜检查,整个过程,患者完全没有任何不适,既保证了舒适性,又完成了检查,一举两得。相对于普通肠镜,无痛肠镜更受大众欢迎,因为它没有任何不适,但是说到安全,这里只是相对的,也并非绝对的,无痛肠镜虽好,但这四类人最好不要做。
第一,既往有麻醉药过敏史的人群
无痛肠镜其实就是在静脉全身麻醉后再进行肠镜检查,所使用的麻醉药是丙泊酚,即便它副作用很小,但依然可能存在过敏,抑制呼吸,导致心脏骤停,甚至误吸的危险,对于有麻醉药过敏史的患者,应该视为禁忌症。
第二,心肺功能严重不全的人群
无痛肠镜检查是在毫无反应状态下插镜,虽然患者不适反应完全消失,但麻醉后肠管松弛,所以发生穿孔,浆膜撕裂及出血的并发症概率也会比普通肠镜更高。所以如果有心肺功能不全的患者,接受麻醉药物也应该格外慎重,因为麻醉药会引起呼吸抑制甚至心跳骤停的风险。
第三,急性呼吸道感染尚未控制的人群
许多人感冒了,喉咙痛,鼻塞,咳嗽和咳痰。在感冒症状得到控制之前,这些人不能做无痛肠镜检查。麻醉剂可以抑制呼吸和放松肌肉,这容易导致痰堵塞和可能导致窒息。
第四,肥胖,有严重鼾症的人群
无痛肠镜不同于手术室全身麻醉。病人只需要静脉麻醉药物,而往往不需要气管插管。因此,对于呼吸道不良的人,如肥胖患者,麻醉后常出现舌苔脱落,加上平时打鼾严重,出现呼吸暂停综合征。而在没有气管插管的前提下,接受无痛肠镜,风险也是很大的。