溃疡性结肠炎健康教育

 溃疡性结肠炎是在结肠和直肠形成慢性炎症和溃疡。炎症可阻碍肠道对水分的吸收，从而引起腹泻。

如果您患有溃疡性结肠炎，您可能会有以下症状：

•腹泻(常为血样腹泻）

•腹痛和胃痉挛

•排便紧迫感

炎症和溃疡引起出血，所以溃疡性结肠炎患者经常出现血样腹泻，同时伴有恶心、疲劳、体重减轻和胃纳差。如同克罗恩病一样，症状在每位患者都不尽相同，主要取决于病变侵及的部位。而和克罗恩病“跳跃式”阶段性病变不同的是，溃疡性结肠炎病变分布是连续的。溃疡性结肠炎如果仅累及直肠段称之为直肠炎；如果累及左侧结肠，称为左侧结肠炎；如果累及全部结肠，则称为全结肠炎。

 

肠外表现

除了消化道的症状，或许您还伴有其他不适。克罗恩病和溃疡性结肠炎都可以引起身体其他部位的问题：

•关节炎：关节（尤其是膝关节和踝关节）肿胀、疼痛以及僵直，大约30%左右的克罗恩病患者和5%左右的溃疡性结肠炎患者会发生关节炎。药物治疗有一定的作用。

•口腔溃疡：如同口疮，肠道炎症急性发作时出现。

•发热：发热也是炎症的一个表现，所以当症状加重过程中通常都会出现发热。

•眼部症状:眼部症状也常常随着肠道炎症的发生而出现，如眼睛红、干涩、畏光等炎症表现。

皮肤表现：有些患者可能会出现皮疹或是腿上出现红色的疼痛性肿块。

上述肠道外症状都会随着肠道症状得到控制而缓解或消失。

什么引起了IBD？

IBD的病因和发病机制尚未完全明确。遗传因素是其中一个方面。有研究表明，约有20%的IBD患者的亲属患有同样疾病。但单凭遗传因素无法解释病因，IBD的病因还包括了其他方面：有专家认为，IBD患者可能有一定的免疫损伤。免疫系统是人体重要的组成部分，产生多种细胞和蛋白质保护人体免受细菌、病毒和其他微生物的侵害。现在推测可能有一些未知的细菌或是病毒触发了您的免疫系统，导致机体持续的免疫炎症反应，但其攻击的对象不是侵入身体的外来物质，而是您自己的肠道组织，从而引起IBD。

如何检查出IBD？

IBD与其他很多疾病都有类似的症状表现，因此鉴别诊断非常重要。

•病史与家族史

首次得病时，医生会询问您有哪些症状，以前有没有出现过，因为IBD常有家族聚集性表现，所以医生还会询问您家里人的情况。

•血液化验和其他化验

这些化验能够提示身体有没有炎症、贫血等，可能还需要做大便化验以确定肠道是否有出血。

•内镜检查

 

肠镜检查：可以明确肠道有无出血、溃疡、炎症等。医生要从肛门口插入内镜（一根长长的小导管样的器械）检查肠道，取一部分肠壁组织送病理检查。在检查前，医生会给予适当的镇静剂而让您感觉不到疼痛或不适。

 

胃镜检查：将一根内镜从您的嘴插入，检查食管、胃和上段小肠，明确有无出血、溃疡和炎症。

•钡餐试验

钡餐试验需要您喝下一杯稠稠的、石灰样的钡剂，医生在X光透视下观察白色钡剂的移动情况以此观察您的肠道。

如何治疗IBD？

克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于慢性疾病，需要长期的治疗计划。使用何种药物治疗取决于疾病的严重程度、肠道病变的部位以及是否有并发症。一般而言，药物治疗的目的就是控制炎症。请您记住，是治疗而非治愈。这些药物无法治愈疾病，但能将其控制在某种水平之下。在这种状态下，您将不会感受到任何症状的困扰。这种状态成为缓解期，它可以持续至少几个月甚至几年。

治疗IBD有两个关键目标：

⑴控制急性发作，尽快缓解症状

⑵尽量把该病维持与缓解期状态

当疾病再次急性发作、症状加剧，称为复发。克罗恩病和溃疡性结肠炎都会呈现急性发作和缓解期交替出现的情况。

治疗IBD的常见药物一共分为六大类，一些药物用来缓解急性发作，另一些则用来巩固维持。有时，同一种药物同时含有这两种功能：

•氨基水杨酸类：这类药物是治疗IBD最常见的药物。用于轻、中度克罗恩病或溃疡性结肠炎患者。这类药物包括美沙拉嗪、巴柳氮、奥沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶等。